开栏的话
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8月19日是第六个中国医师节,也是党的二十大召开后的首个中国医师节。今年的节日主题是“勇担健康使命,铸就时代新功”。
在中国医师节来临之际,海都记者采访了两位第三届福建省名中医:张喜奎主任医师和陈志斌主任医师。他们长期在临床一线用中医中药治病救人,在教学一线教书育人培养中医传承人。医者仁心,心怀大爱,他们是众多中国医师的缩影。
一起来看看两位名中医的风采。
福建中医名家辈出,受“山”“海”地理因素和社会因素影响,形成了不同于北方的闽派中医。林求诚(陈志斌)中医肺病学术流派便是其中引人注目的一支,以中西医结合治疗各种呼吸系统疑难杂症为特长,造福一方百姓。福建省第二人民医院肺病科主任医师陈志斌是该流派第二代传人,遵古训,师岐黄,求创新,在中医治疗肺系疾病方面取得重要成就,2023年,喜获第三届“福建省名中医”称号。
近日,海都记者专访陈志斌教授,了解他40多年孜孜不倦传承、发展、创新中医肺系疾病诊疗的心路历程。
初入岐黄
定下一生追求目标
1978年,陈志斌作为福建中医学院复办后的第一届大学生,步入了中医的殿堂。
“上大学前,对中医并没有太多了解,只是把它作为一个职业来学习,进入校园后,受名师熏陶,深深被博大精深的中医吸引。”
陈志斌说,在大学期间,他就将“尽己之力,解民之疾”定为座右铭,定下了一生学中医、用中医之路。而参加工作后的两件事,更是坚定了他把中医当作事业来追求的信心。
大学毕业后,陈志斌分配回到老家的仙游县医院。
一次,医院一名护士的儿子持续高烧,用了各种西药都无效,问中医科的陈志斌有无办法,陈志斌把脉、开方后,三剂汤药,孩子的烧就退了;
另一次,医院小儿科收治了一名重症肺炎患儿,病情十分危急,初出茅庐的陈志斌参与救治,应用中医药,使患儿脱离了危险期,最终康复出院。
当孩子的家属满怀感激之情向陈志斌要“秘方”时,陈志斌也暗暗下定决心:只有不断地追求,不断地总结提升,在实践中求发展,在实践中求经验,才能学以致用,更好地为群众服务。
上下求索
创建福建中医肺病学术流派
陈志斌先后拜福建著名中医专家林求诚和国家保健医、国医大师晁恩祥为师。林求诚是中西医结合的福建泰斗,1979年在全国首创“慢性支气管炎的诊治方案”,并提出了中医辨证的计量诊断、中医生理学年龄和中西医生理学年龄的概念,为独特的中医肺病学术流派的形成奠定了基础。
陈志斌在继承林老的基础上,提出了呼吸病防治之要“首保肺气”的学术观点,为肺部慢性病的防治创下了一个新思维;在哮喘病诊治中,突破了传统上发作期治标、缓解期治本的观点,提出了发作期以攻邪为主,佐以补虚,缓解期以补虚为主,佐以祛邪的新理念;在老年慢性阻塞性肺病的治疗上,提出以益气固阴为基本法则,结合宣肺、化痰、活血之法,取得了很好的临床疗效。
就这样,陈志斌在临证中探索,在探索中创新,在中医肺系疾病的治疗中,采取中医的整体性与特定部位病机相结合的原则,提出“能中不西、中西结合、中西互补、中西分治、中药增效减毒、中药药理+辨证”新的辨证思维理念,使福建中医肺病自成体系。
守正创新
在常见病中见真章
咳嗽是极为常见的病症,既简单又复杂,所谓“咳嗽不是病,咳起要人命” “名医不治嗽,治嗽名声臭”。作为肺病科的学科带头人,陈志斌对咳嗽的病因病机及治疗方法,不断深入研究。他认为,随着气候、环境以及生活方式的改变,咳嗽的病因也发生了变化,要更重视环境因素以及咽喉、鼻疾所引起的咳嗽。
“过敏因素已成为咳嗽病的重要原因之一。”陈志斌提出,治疗咳嗽病的时候,要增加“去过敏”这个因素,他创建了一系列治疗咳嗽的方剂,其中“麻荆止咳颗粒”“芩夏祛风止咳颗粒”已经成为福建省第二人民医院的院内制剂,深受群众欢迎。
今年78岁的福州依伯老王(化名),反复咳嗽一年多,听说省二医院的“麻荆止咳颗粒”效果不错,抱着试一试的态度前往福建省第二人民医院,开了三盒,没想到还真对症,服到第二盒时,咳嗽便好了,令他感叹不已。
肺部结节也是常见病,随着检查手段的进步,许多很小的结节在体检中被发现。陈志斌认为,肺结节在中医看来,发病原因复杂,但气滞血瘀、气虚痰阻是一部分病人的主要病机。根据这个原则,他发明了一个“肺部阴影方”,经过多年的临床实践,取得了一定的成效,使一些病人免除了手术的痛苦,也为中医治疗肺结节病探索出一条新路。
患者杨某,就诊号:D378761,患肺结节,经陈主任应用“肺部阴影方”治疗三个月后,结节完全消失。
心系疫情
屡创新疗法接受挑战
新冠疫情出现后,陈志斌第一时间投入到抗疫战场,作为福建省新冠感染医疗专家组副组长,承担全省新冠感染的中医医疗指导工作。
陈志斌与国医大师晁恩祥(中)、全国名中医张洪春(左一)探讨新冠感染的中医治疗
在抗疫早期,他就敏锐地感到,福建与武汉地理不同,气候特点不同,福建的新冠肺炎中医证型有其地域特点,于是率先在全国提出了“湿热郁肺证”中医证型和治疗法则,为后来国家制定第七版的全国治疗方案提供了参考依据。
此后,他又不断根据疫情变化特点,提出新的治疗原则,先后与我省其他中医专家一道,根据不同时期和不同病症特点,发表了四个版本的“福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识”和两个版本的“福建省新型冠状病毒感染者恢复期中医康复指导建议”,对我省的中医抗疫工作起到了积极作用。
抗疫期间,陈志斌不但坐镇福建省新冠肺炎远程会诊中心,还深入到福州肺科医院及泉州、莆田一线指导。去年3月份,泉州市一位新冠肺炎的孕妇咳嗽不止,正当大家感到棘手时,陈志斌主任发挥中医肺病学术流派的特长,应用三剂中药,就把咳嗽症状控制了。
心存善念
晚霞同晖
陈志斌经常用我国历史上著名医药学家孙思邈《大医精诚》的古训告诫自己:
“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”
于是,他“心存善念”,经常自嘲“老牛自知夕阳晚,不用扬鞭自奋蹄”,虽年过花甲,仍发挥余热,坚持一周5次门诊和两次病房查房。门诊病人中,很多是外地慕名前来求诊的,以致他每次的门诊量均大大地超过了核定的工作量,多时半天接诊量超过百人。为方便病人,他经常在节假日放弃休息,坚持上班。他婉言谢绝其它医疗机构的高薪聘请,只在省二院门诊,只为民众能得方便价廉的治疗。对此,陈志斌表示,年轻时更多是为了追求“事业有成”,耳顺之年,就让晚霞同晖!
人物介绍
【陈志斌】
福建省林求诚(陈志斌)中医肺病学术流派第二代传人,福建省第二人民医院呼吸与危重症医学科(肺病科)学科带头人,主任医师,教授
福建省中医药学会呼吸病分会主任委员
中国医师协会中西结合分会呼吸病专业委员会副主任委员
世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会副会长
中国民族医药学会热病分会顾问
2022年6月,入选第七批全国老中医药专家学术经验指导老师
擅长应用中西医结合的方法治疗呼吸系统各种疾病,尤其擅长治疗各种原因所致的哮喘、咳嗽、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺癌、肺部结节、鼾证、间质性肺病、气胸、外感发热、感冒和变态反应性疾病。
N海都记者 林宝珍 通讯员 伍世军